Od pregleda i digitalnog planiranja do privremenih zuba, cijeljenja i trajnog All-on-6 rada.
Na konzultacije je korisno donijeti dostupne prethodne snimke, popis lijekova i podatke o ranijim implantološkim zahvatima. Pacijent bi trebao spomenuti kronične bolesti, pušenje, alergije i poteškoće s cijeljenjem. Liječniku je važno znati jesu li prisutni bol, krvarenje, klimanje zuba ili poteškoće s postojećom protezom. Ovi podaci utječu na plan dijagnostike, izbor zahvata i procjenu rizika. Prije konačne odluke razgovara se o mogućnostima očuvanja prirodnih zuba.
All-on-6 zahtijeva da položaj implantata odgovara budućem položaju zuba. Razmatraju se zagriz, prostor za most, potpora usnicama i higijenski pristup. Dr. Marko Miličić u Miličić Dental Clinic sudjeluje u kirurškom planiranju, dok protetski dio definira oblik i funkciju budućeg rada za što su odgovorni protetičari u Miličić dental clinicu. Dobro planiranje smanjuje mogućnost da položaj implantata kasnije oteža izradu konstrukcije.
Prije početka provjeravaju se plan, zdravstveno stanje i dogovorena vrsta anestezije. Implantati se ugrađuju na unaprijed određene pozicije, uz moguće uklanjanje neodrživih zuba ili dodatne postupke prema nalazu. Nakon operacije pacijent dobiva upute o lijekovima, higijeni, prehrani i očekivanim simptomima. Oticanje i nelagoda mogu se pojaviti, a njihovo trajanje razlikuje se među pacijentima. Ako nastupi neuobičajeno krvarenje, jaka bol ili drugi zabrinjavajući simptomi, potrebno je kontaktirati ordinaciju.
Privremeni fiksni zubi mogu pomoći u govoru i svakodnevnim aktivnostima, ali nisu znak da je cijeljenje završeno. U prvim tjednima i mjesecima važno je pridržavati se prehrambenih i higijenskih uputa te izbjegavati preopterećenje konstrukcije. Ako se privremeni rad ošteti ili promijeni zagriz, treba se javiti na pregled.
Prije završne izrade procjenjuje se cijeljenje tkiva, stabilnost implantata, oblik sluznice i stanje zagriza. Digitalni sken omogućuju izradu precizne konstrukcije. Mogu biti potrebne probe radi provjere estetike, govora i funkcije. Materijal se ne bira samo prema izgledu, nego i prema prostoru, žvačnim silama i mogućnosti održavanja. Pacijent treba dobiti jasne upute kako čistiti konačni most i kada dolaziti na kontrole.
Ugradnjom trajnog rada ne završava briga o implantatima. Potrebno je svakodnevno čišćenje oko nosača i ispod konstrukcije, uz profesionalne kontrole prema individualnom riziku. Osobe s poviješću parodontitisa, pušači i pacijenti s drugim čimbenicima rizika mogu trebati češće praćenje. Treba prijaviti krvarenje, oteklinu, neugodan okus ili pomicanje mosta. Takav pristup omogućuje rano prepoznavanje poteškoća i čuva dugoročnu funkciju rehabilitacije.
Tijekom terapije važno je da pacijent zna što slijedi i kome se obratiti. Nakon zahvata dobiva upute o prehrani, lijekovima i čišćenju, a na kontrolama se provjerava cijeljenje i funkcija privremenog rada. Prije završne izrade razgovara se o obliku, boji i položaju zuba te očekivanjima vezanima uz govor i žvakanje. Ako se tijekom cijeljenja pojave nove okolnosti, plan se može prilagoditi. Jasna komunikacija između kirurga, protetičara i pacijenta jednako je važna kao tehnička izvedba.
Autor članka: Marko Miličić, dr. dent. med., spec. oralne kirurgije.