Kako se planira oblikovanje zubnog mesa, što očekivati nakon zahvata i koliko traje cijeljenje?
Gingivektomija je kirurški zahvat uklanjanja dijela zubnog mesa. Kod određenih oblika gummy smilea može pomoći otkriti prirodnu duljinu zubi i oblikovati skladniju liniju gingive. No zahvat nije prikladan za svaki gingivalni osmijeh: prije odluke potrebno je utvrditi zašto je zubno meso izraženo vidljivo i koliko se tkiva smije sigurno ukloniti.
Na pregledu procjenjujemo zdravlje gingive, proporcije zubi, položaj zubnog mesa i odnos prema okolnoj kosti. Važno je prepoznati je li problem isključivo u mekom tkivu ili je potreban drukčiji kirurški pristup. Planiraju se visina i simetrija gingivalnih rubova, tako da budući osmijeh odgovara obliku zubi i crtama lica. Ako pacijent želi ljuskice ili krunice, u plan se uključuje i njihov budući oblik.
Gingivektomija se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji. Tijekom zahvata oblikuje se predviđeni dio zubnog mesa, uz pažnju na okolna tkiva. Nakon zahvata mogu se pojaviti osjetljivost, blaga oteklina ili manje krvarenje. Pacijent dobiva individualne upute o prehrani, čišćenju i kontrolama. Brzina cijeljenja razlikuje se ovisno o opsegu zahvata i stanju tkiva; konačan izgled ne procjenjuje se odmah nakon operacije. U slučaju neuobičajenih simptoma važno je javiti se stomatologu.
Ako se planiraju keramičke ljuskice ili cirkon-keramičke krunice, važno je pričekati da se gingiva dovoljno oporavi i stabilizira. Tek tada moguće je preciznije odrediti rubove i proporcije protetskog rada. U Miličić Dental Clinic kirurški i protetski dio usklađujemo od početka kako bi rezultat bio estetski skladan, funkcionalan i prilagođen pojedinom pacijentu.
Pojmovi se često koriste zajedno, ali nisu potpuno jednaki. Gingivektomija podrazumijeva uklanjanje dijela gingivalnog tkiva, dok se gingivoplastikom naglašava oblikovanje njegova obrisa. U estetskoj terapiji cilj je postići prirodnu liniju zubnog mesa, uz poštovanje anatomije i zdravlja parodontnih tkiva. Kod nekih pacijenata potreban je i zahvat na dubljim strukturama, pa se postupak mora odrediti nakon pregleda.
Prije operacije važno je obavijestiti stomatologa o lijekovima, zdravstvenim stanjima i prethodnim zahvatima. Po potrebi se najprije saniraju upale i poboljšava oralna higijena. Tijekom planiranja razgovara se o očekivanoj promjeni, mogućim rizicima i vremenu oporavka. Posebno se procjenjuje koliko zubnog tkiva smije biti izloženo bez ugrožavanja dugoročnog zdravlja zuba i gingive.
U prvim danima potrebno je slijediti dobivene upute, izbjegavati mehaničko nadraživanje operiranog područja i održavati higijenu na način koji preporuči liječnik. Nije preporučljivo samostalno mijenjati terapiju ili koristiti agresivna sredstva za ispiranje. Kontrolni pregled omogućuje praćenje cijeljenja i pravodobno uočavanje poteškoća. Ako se pojave jače krvarenje, rastuća bol ili izražena oteklina, potrebno je kontaktirati ordinaciju. Konačna linija gingive procjenjuje se nakon stabilizacije tkiva.