Kada je šest implantata temelj za novi osmijeh? Vodič kroz All-on-6 i planiranje fiksnih zuba.
Za razliku od klasične mobilne proteze, fiksni implantoprotetski rad pričvršćen je na implantate i pacijent ga ne uklanja kod kuće. To mnogima olakšava govor, žvakanje i svakodnevne aktivnosti. Ipak, osjećaj pri žvakanju razlikuje se od prirodnih zuba jer implantati nemaju potpuno isti osjet kao korijeni. Potrebno je naučiti pravilno održavati higijenu, osobito ispod mosta. Planirani oblik zuba i potpora usnicama određuju se prema licu i zagrizu, a ne prema univerzalnom predlošku.
Kod All-on-6 ne planira se samo mjesto na kojem ima dovoljno kosti. Kirurg i protetičar trebaju znati gdje će biti budući zubi, koliko prostora ima za konstrukciju i kakav je odnos gornje i donje čeljusti. Važni su duljina mosta, potpora usnicama, položaj linije osmijeha i mogućnost čišćenja. Ako se implantati postave bez razmišljanja o završnom radu, može biti teže postići funkcionalnu konstrukciju. Zato planiranje polazi od budućeg protetskog rezultata.
Pacijenti često dolaze sa starim mostovima, klimavim zubima ili uznapredovalim parodontitisom. Međutim, poteškoće ne znače da treba automatski izvaditi sve zube. Potrebno je pregledati svaki zub, procijeniti potporna tkiva, stanje korijena i mogućnost sanacije. Kada je vađenje neizbježno, planira se redoslijed zahvata i privremeno rješenje kako pacijent ne bi nepotrebno ostao bez funkcije. Takva procjena dio je individualnog pristupa u Miličić Dental Clinic.
Korisno je pitati zašto se preporučuje šest implantata, mogu li se postojeći zubi očuvati, kakva je količina kosti i postoji li alternativni plan. Treba razgovarati o vrsti privremenog rada, očekivanom cijeljenju, materijalu trajnog mosta i budućim troškovima održavanja. Važno je razumjeti moguće komplikacije, primjerice upalu tkiva ili popravke protetskih dijelova. Kirurg dr. Marko Miličić i protetski tim povezuju ove informacije u plan koji pacijent može razumjeti prije odluke.
Klasični most obično se oslanja na prirodne zube, dok je All-on-6 oslonjen na implantate u čeljusnoj kosti. To mijenja način planiranja, čišćenja i kontrole. Za razliku od mobilne proteze, fiksni rad ne uklanja se kod kuće. Ipak, nije neuništiv: protetski dijelovi mogu zahtijevati popravke, a tkiva oko implantata redovito praćenje. Pacijent treba znati da konačna konstrukcija mora biti pristupačna za čišćenje, a estetska očekivanja usklađena s anatomijom.
Nakon postavljanja trajnog rada pacijent dobiva upute za čišćenje, kontrolu zagriza i termine pregleda. Dobar rezultat nije samo fotografija novog osmijeha, nego mogućnost dugoročnog funkcioniranja i održavanja. Zato je korisno već na početku pitati kako će se rad profesionalno čistiti i po potrebi popravljati.
All-on-6 nije gotov proizvod koji odgovara svakome na isti način, nego jedna od mogućnosti potpune rehabilitacije. Kada postoji dovoljno kosti i protetski uvjeti to opravdavaju, šest implantata može biti prikladna osnova za fiksni rad. Jednako je važno znati kada bi četiri implantata ili druga terapija bili razumniji izbor. Pregled u Miličić Dental Clinic služi utvrđivanju tih razlika i realnih očekivanja.
Autor članka: Marko Miličić, dr. dent. med., spec. oralne kirurgije.